ДОКТОР БАРЫШЕВ | Психотерапевт
Канал в MAXИдентификатор канала: 72049803167745
🌍 Открытый канал
Психология
Здоровье
Подписчики
412
За 24 часа
+11
новых подписчиков
За неделю
+11
прирост за 7 дней
За месяц
+11
общий прирост
Вовлечённость аудитории, %
0
ER (Engagement Rate), %
Оценка (по отзывам):
0.0
0 отзыва
История канала
Динамика подписчиков
Интенсивность публикаций
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
Меньше
Больше
Метрики публикаций
Публикации
0
за день
3
за неделю
6
за месяц
Репосты
0
за день
0
за неделю
0
за месяц
Просмотры на пост
234
за день
296
за неделю
338
за месяц
Данные за последний месяц
Кто рекламировал
1 / 1
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
|
1 | 3980 | 01.04.2026 |
Кого рекламировал
1 / 1
Нет данных о рекламе
Эффективность последних рекламных размещений
1 / 1
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Динамика просмотров публикаций по часам
1 / 1
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-03-31 17:09:25 | Про диагностику биполярного расстройства А как объяснить то, что в начале приема антидепрессанта выскочила маниакальная фаза? Изначально ставили депрессию, а теперь по одному этому эпизоду ставят биполярное расстройство. #вопросподписчика Иногда приём антидепрессантов (особенно без нормотимика) у людей с биполярной предрасположенностью действительно может спровоцировать маниакальный или гипоманиакальный эпизод. Это не значит, что антидепрессант «испортил» психику - он скорее обнажил то, что ранее было скрыто или неочевидно. В психиатрии ключевое различие между депрессивным и биполярным расстройством (БР) как раз в том, были ли эпизоды мании или гипомании. Даже если гипо- или маниакальная фаза возникла только один раз под действием антидепрессанта, то это уже диагностически значимо. Можем ли мы сказать, что изначальный диагноз депрессии был ошибкой? В подобных историях мы чаще всего имеем дело с двумя сценариями: 1️⃣ Гипо- или маниакальные эпизоды у пациента были и ранее, но он не придавал этому значения или "забыл упомянуть" о них на приёме. А врач и не спросил... Т.е. не собрал достаточно анамнез. В таком случае изначально было понятно, что это БР, просто его неправильно диагностировали как депрессивное расстройство. 2️⃣ В структуре БР (особенно 2 типа) часто могут преобладать депрессивные фазы. И расстройство может начинаться именно с них. В таком случае мы не можем диагностировать БР, т.к. у пациента ещё не было ни одного эпизода мании или гипомании, и вынуждены поставить диагноз депрессивного расстройства. И, соответственно, лечить депрессию. А если на фоне лечения произошла смена фазы на гипоманию, манию или смешанную, то уже менять диагноз и лечение. При этом, зачастую, требуется отмена антидепрессанта, который вызвал смену фазы, а также назначение стабилизаторов настроения (литий, вальпроаты, ламотриджин, антипсихотики второго поколения). Иногда до правильной постановки диагноза БР проходят годы. И лишь при внимательном анализе клинической ситуации пациента становится понятно, что предшествующая депрессия была частью биполярного цикла. Призываю не ставить себе диагнозы самостоятельно и помнить, что биполярное расстройство - это не “навсегда ярлык”. У многих людей течение мягкое, с редкими фазами, и при правильной терапии они имеют хорошее качество жизни. Про диагностику … |
|
|
234 |
| 2026-03-27 09:24:30 | Ламотриджин (ламиктал, ламитор): разбор препарата Поговорим про данный препарат именно в контексте психиатрии. ▪️ В каких случаях он показан, а когда его назначают избыточно? ▪️ Какие есть плюсы у ламотриджина и каких побочных эффектов нам стоит опасаться? Смотреть видео: 🔹 YouTube 🔹 Вконтакте Ваш Доктор Барышев Ламотриджин (лам… |
|
|
327 |
| 2026-03-26 10:43:13 | 5 фактов про пограничное расстройство личности (ПРЛ) Под конец рабочей недели перечитывал свои заметки после сессий. Из недавних обращений было несколько интересных кейсов по поводу ПРЛ. И я что-то задумался о том, что мало освещаю эту проблему в блоге. Думаю, дай-ка набросаю несколько тезисов) 1️⃣ Расстройство связано с высокой аффективной реактивностью, а не просто "неустойчивой эмоциональностью". У людей с ПРЛ эмоциональные реакции возникают быстрее, достигают большей амплитуды и дольше затухают. Эти клинические проявления имеют нейробиологическую подоплеку. Исследования при помощи нейровизуализации показывают гиперреактивность миндальны и нарушения регуляторного контроля со стороны префронтальной коры. 2️⃣ Вклад генетики в развитие ПРЛ составляет около 35-45%. Но помимо генов особенно важен опыт ранней психической травматизации, эмоциональная нестабильность в семье и дезорганизованный паттерн привязанности. 3️⃣ Суицидальный риск - один из самых высоких среди психических расстройств. До 70 - 80% людей с ПРЛ совершают суицидальные попытки. Около 8 - 10% умирают в результате суицида. И это связано не только с депрессией, но и импульсивностью, аффективной нестабильностью, сильной чувствительностью к отвержению. 4️⃣ ПРЛ - одно из наиболее изученных расстройств личности. Плюс для его лечения достаточно хорошо разработаны протоколы психотерапии в различных направлениях (наиболее изученный метод психотерапии ПРЛ - это диалектико-поведенческая терапия (ДБТ)) 5️⃣ ПРЛ часто сочетается с другими расстройствами. В первую очередь это расстройства настроения, тревожные расстройства, ПТСР, расстройства пищевого поведения,зависимое поведение. Иногда ПРЛ маскируется под биполярное расстройство, но при ПРЛ перепады настроения реактивны, эпизоды кратковременны (часы-дни), нет автономных гипоманиакальных фаз. 5 фактов про пог… |
|
|
329 |
| 2026-03-23 19:05:45 | Почему препарат перестал работать? Переодически вновь и вновь получаю вопросы на тему того, что пациент принимает какой-либо лекарственный препарат, который ему сперва помогает, а затем "бац" и терапевтический эффект быстро пропадает. Или же снижается постепенно, когда с каждой неделей или месяцем пациенту становится понемножку хуже. В чём могут быть причины? 1️⃣Тахифилаксия. Это феномен фармакологической толерантности, который характеризуется снижением ответа на фармакологическое воздействие препарата при его повторном применении в течение короткого времени. Это может происходить из-за резкого снижения чувствительности рецепторов к препарату или изменений биохимических сигнальных путей, вызванных предшествующим использованием препарата. 2️⃣Толерантность. Это снижение ответа на препарат в результате постепенной адаптации организма к его действию. Толерантность может развиваться постепенно в течение более длительного периода времени и связана в первую очередь с изменением числа или чувствительности рецепторов. Это может привести к необходимости увеличения дозы препарата для достижения того же терапевтического эффекта. Т.е. тахифилаксия более быстрое и кратковременное явление, в то время как толерантность обычно развивается медленнее и может быть более устойчивой со временем. 3️⃣ Изменения в состоянии здоровья. Физиологические или психологические изменения, такие как увеличение стресса, развитие сопутствующих заболеваний или обострение основного заболевания, по поводу которого проводится лечение, могут влиять на фармакокинетику и фармакодинамику препарата, что в свою очередь может уменьшить его эффективность. Само собой негативный эффект может оказать приём других лекарственных препаратов, в том числе безрецептурных и, казалось бы, безобидных БАДов. 4️⃣ Изменения в образе жизни. Сон, питание, употребление алкоголя и других психоактивных веществ также могут быть причастны к изменениям эффективности лекарственного средства. 5️⃣ Несоблюдение режима лечения. Банально, но факт. Нерегулярный приём препарата и самовольная коррекция принимаемых дозировок могут привести к снижению эффективности лечения из-за недостаточного поддержания стабильной концентрации препарата в организме. В любом случае, не нужно спешить с выводами "препарат плохой, перестал работать". Скорее весь процесс медикаментозного лечения важно рассматривать с позиции взаимодействия между человеком и лекарством. И прежде чем как-то пытаться менять терапии, целесообразно более подробно рассмотреть вышеописанные факторы. Почему препарат … |
|
|
375 |
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры | Просмотры 24 ч |
|---|