|
2026-04-01 12:18:16
|
Холестатическая желтуха характеризуется
1) гипохолестеринемией
2) повышением активности печеночных трансаминаз
3) гипербилирубинемией с преобладанием конъюгированной фракции
4) гипербилирубинемией с преобладанием неконъюгированной фракции
Правильный ответ:
гипербилирубинемией с преобладанием конъюгированной фракции
Холестатическая …
|
Чат Психолога Зайцевой Е…
|
|
139
|
|
2026-04-01 10:00:04
|
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПРОТИВ АТРОФИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА
С точки зрения физиологии организм человека обладает механизмом для успешной борьбы с атрофическим гастритом.
Этим механизмом является регенерация.
Физиологическая регенерация - это естественный процесс обновления тканей, в том числе и слизистой оболочки желудка.
Таким образом, поврежденные атрофией ткани слизистой желудка при определенных условиях могут и должны быть заменены на здоровый эпителий.
Почему же регенерация "пробуксовывает" и случаи обратимости атрофии слизистой желудка наблюдаются не часто?
Тому есть ряд причин.
Во-первых, с возрастом активность процессов регенерации замедляется.
Этим и объясняется тот факт, что дети и подростки сталкиваются с атрофическим гастритом много реже, чем пациенты в возрасте.
Во-вторых, сдерживающим фактором обновления клеток слизистой желудка является воспалительный процесс.
Поэтому, не ликвидировав причины воспаления слизистой желудка, трудно рассчитывать на выздоровление.
В-третьих, преобладание в рационе термически обработанной пищи сдерживает регенерацию.
Проблема в том, что для успешной регенерации важно преобладание анаболических процессов в организме над катаболическими.
Анаболизм усиливают свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, рыба и куриные яйца без термической обработки.
А вот, каши, мясо, хлебобулочные изделия, первые блюда усиливают катаболические процессы, создавая тем самым неблагоприятные условия для регенерации.
В-четвертых, не способствует регенерации низкий уровень в организме витаминов С, Д, В и А.
В-пятых, частое дробное питание создают избыточную нагрузку на пищеварительный тракт, сдерживая обновление клеток слизистой.
В частности, подобный режим питания исключает аутофагию - процесс очищения клеток от поврежденных компонентов, что негативным образом отражается на скорости протекания регенерации.
Игнорирование вышеуказанных факторов снижает возможности физиологической регенерации, в то время как эффективных лекарственных препаратов от атрофии на сегодня не существует.
Потому и такая ситуация с обратимостью атрофического гастрита.
И чтобы "два раза не вставать".
В комментариях к предыдущему посту участники группы спрашивают, можно ли при атрофическом гастрите принимать ромашку?
Отвечаю.
Можно, но есть нюансы.
Ромашка - это лекарственное растение и для его приема должны быть показания.
Чаще всего, при заболеваниях ЖКТ ромашку используют в качестве спазмолитика.
При этом, как всякое лекарственное средство, ромашку нельзя принимать продолжительное время: у нее есть свои побочные эффекты (ослабление сфинктерного аппарата).
Это означает, что лечебный процесс с участием ромашки должен быть выстроен таким образом, чтобы причины гиперфункции в пищеварительном тракте были ликвидированы до того момента, когда ромашка начнет проявлять свои побочные действия.
Сама же ромашка способна устранять лишь симптомы гиперфункции (спазм), но не ее причины.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ …
|
Чат Психолога Зайцевой Е…
|
|
170
|
|
2026-03-31 14:24:11
|
Саблин О.А. Особенности медикаментозной терапии при длительном лечении эрозивных повреждений пищевода
Доклад сделан доктором медицинских наук Олегом Александровичем Саблиным на IV научно-практической конференции с международным участием «Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии», г. Санкт-Петербург.
Саблин О.А. Особ…
|
Чат Чистая Слобода - Нов…
|
|
231
|
|
2026-03-31 10:00:00
|
Синдром абдоминального кокона: 18 месяцев диагностического поиска и редчайшая аномалия сальника.
🩺 Клиническая картина
Мужчина, 53 года. В течение 18 месяцев страдал от рецидивирующей кишечной непроходимости: сильная боль в эпигастрии (верхней части живота), тошнота, рвота с желчью и полная непереносимость пищи. При поступлении состояние средней тяжести. При осмотре живот умеренно вздут, болезненный при пальпации (прощупывании), без симптомов раздражения брюшины (признаков тяжелого воспаления). Аускультативно (при выслушивании стетоскопом) перистальтика (двигательная активность кишечника) резко ослаблена. Ведущий синдром — механическая кишечная непроходимость неясного генеза (происхождения), так как ранее операций на брюшной полости не было.
🧪 Диагностика
Лабораторные анализы выявили признаки обезвоживания и воспаления:
мочевина крови — 65 мг/дл (норма: 7–20 мг/дл);
креатинин — 1,7 мг/дл (норма: 0,7–1,2 мг/дл);
лейкоциты — 10,9 × 10³/мкл (норма: 4,0–9,0 × 10³/мкл);
тромбоциты — 436 × 10³/мкл (норма: 150–400 × 10³/мкл).
Рентгенография брюшной полости без патологий. КТ с контрастным усилением достоверно исключила синдром верхней брыжеечной артерии (аортомезентериальное расстояние составило более 12 мм). Выявлено диффузное утолщение брюшины (фиброз) и скопление минимального количества межпетлевой жидкости в животе (асцит).
⚡ Почему этот случай особенный
Случай уникален: это первое в мире описанное сочетание идиопатического инкапсулирующего перитонита с врожденной гипоплазией (недоразвитием) большого сальника. Отсутствие у пациента в анамнезе операций сделало первоначальную диагностику настоящей клинической ловушкой.
💬 Человеческая сторона
Полтора года непрекращающихся мучительных болей и невозможности нормально питаться довели пациента до отчаяния и зависимости от опиоидных анальгетиков. Загадочная болезнь полностью разрушила его жизнь.
💊 Диагноз и терапия
Финальный клинический диагноз: синдром абдоминального кокона (идиопатический склерозирующий инкапсулирующий перитонит), сопутствующая гипоплазия большого сальника.
Учитывая неэффективность консервативной терапии и тяжесть состояния, хирургической тактикой стала эксплоративная лапаротомия (открытая диагностическая операция). Интраоперационно все петли тонкой кишки оказались плотно замурованы в единую толстую фиброзную капсулу, а защитный сальник был аномально рудиментарен.
Хирурги выполнили тотальное иссечение обволакивающей фиброколлагагеновой мембраны и тщательный адгезиолизис (рассечение спаек), полноценно высвободив тонкий кишечник. Резекция органа не потребовалась. В послеоперационном периоде проводилась активная инфузионная терапия растворами кристаллоидов для восстановления водно-электролитного баланса. Радикальное хирургическое вмешательство обеспечило полное выздоровление.
Синдром абдомина…
|
Чат Психолога Зайцевой Е…
|
|
286
|
|
2026-03-30 12:30:49
|
Инфицирование слизистой оболочки желудка хеликобактерной инфекцией сопровождается
1) недостаточностью кардии
2) снижением секреции гастрина
3) развитием антрального гастрита
4) ахлоргидрией
Правильный ответ:
развитием антрального гастрита
Инфицирование сл…
|
Чат Психолога Зайцевой Е…
|
|
361
|
|
2026-03-30 10:00:04
|
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лечить или оперировать?
В видео из серии «ГастроКлуб» обсуждаются вопросы когда и в каких ситуациях пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и/или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может быть рекомендована хирургическая операция. Какие диагностические исследования и в каких ситуациях обязательны перед принятием решения об операции и когда такие операции дают пациентам положительный эффект. Отмечается, что у нас нередко подобные решения недостаточно обоснованы.
Гастроэзофагеаль…
|
Чат Психолога Зайцевой Е…
|
|
381
|