id канала: 69332551762140
🌍 Открытый канал
Блок реакций находится в разработке. В ближайшие дни в нем появятся данные.
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
|
1 | 4780 | 18.02.2026 |
|
|
1 | 5885 | 12.02.2026 |
|
|
1 | 1355 | 12.02.2026 |
Нет данных о рекламе
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-02-19 15:54:00 | Как врачи ГКБ №15 нашли скрытую причину болезни всего за сутки 🏥 Пациентку доставили в больницу с одышкой и слабостью. Первичный диагноз — перикардит (скопление жидкости вокруг сердца). Но медики заметили и другие симптомы: отеки, бледность, проблемы с щитовидной железой. 🔍 Что обнаружили: — гипотиреоз в тяжелой форме (гормоны щитовидки ниже нормы в десятки раз); — аутоиммунный тиреоидит — основная причина ухудшения здоровья. «С учетом данных анамнеза и клинической картины была заподозрена патология щитовидной железы и продолжено обследование. УЗИ показало признаки увеличения диффузно измененной щитовидной железы, уровень тиреотропного гормона превышал норму в несколько десятков раз. Пациентка была своевременно проконсультирована эндокринологом.В итоге установили диагноз «Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз в стадии декомпенсации, осложнившийся развитием гидроперикарда». И все это менее чем за сутки! Заболевание лечится консервативно заместительной гормональной терапией», — рассказала Алена Фомина, заведующий диагностическим отделением ГКБ №15. 💊 Медики назначили терапию, дали рекомендации и выписали под наблюдение эндокринолога. Весь процесс занял менее чем 24 часа! Как врачи ГКБ №1… | — |
|
117 |
| 2026-02-19 15:53:50 | К клиническим проявлениям минералокортикоидного дефицита при первичной надпочечниковой недостаточности относятся 1) гипергликемия и гипопигментация кожи и слизистых 2) исчезновение подмышечного и лобкового оволосения у лиц женского пола 3) гипогликемия и гиперпигментация кожи и слизистых 4) ортостатическая гипотензия вследствие обезвоживания и тяга к соленому Правильный ответ: ортостатическая гипотензия вследствие обезвоживания и тяга к соленому К клиническим пр… | — |
|
92 |
| 2026-02-19 15:53:39 | Может ли однократное введение золендроновой кислоты вызвать синдром Фанкони? Восьмидесятилетняя женщина с остеопорозом и высоким риском переломов (FRAX 32%) поступила с рецидивирующими падениями и переломами поясничных позвонков. После однократного введения золендроновой кислоты у неё развился синдром Фанкони — редкое осложнение, характеризующееся потерей фосфатов, калия и других электролитов с мочой, несмотря на исходно нормальную функцию почек. 🩺 Клиническая картина Через 7 дней после инфузии золендроновой кислоты у пациентки резко снизились уровни калия (до 2.4 ммоль/л при норме 3.5–5.3) и фосфатов (до 0.23 ммоль/л при норме 0.8–1.5). Несмотря на внутривенную коррекцию, гипофосфатемия и гипокалиемия прогрессировали. В моче выявлена избыточная экскреция фосфатов (фракционная экскреция 41.6% при норме <20%) и калия (77 ммоль/л), что подтвердило диагноз синдрома Фанкони (поражение проксимальных канальцев почек). 🧪 Диагностика - Калий сыворотки — 2.4 ммоль/л (норма: 3.5–5.3). - Фосфат неорганический — 0.23 ммоль/л (норма: 0.8–1.5). - Моча: фосфат/креатинин — 6.38 ммоль/ммоль (норма: 0.33–2.57), калий/креатинин — 8.28 ммоль/ммоль. - СКФ по Cockcroft-Gault — 61 мл/мин (исходно 71 мл/мин). ⚡️ Почему этот случай особенный Синдром Фанкони после золендроновой кислоты ранее описывался только у пациентов с онкологией и множественными инфузиями. Здесь же осложнение возникло после однократного введения у пациентки без исходной почечной патологии. 💬 Человеческая сторона Пациентка, уже ослабленная переломами и когнитивными нарушениями, столкнулась с длительной госпитализацией из-за упорных электролитных нарушений, что усугубило её физическое состояние и способствовало развитию фатальной аспирационной пневмонии. 💊 Диагноз и терапия Окончательный диагноз: Синдром Фанкони, индуцированный золендроновой кислотой. Лечение: - Инфузии фосфата калия и хлорида калия для коррекции гипокалиемии и гипофосфатемии. - Мониторинг диуреза и электролитов. - Отказ от повторного введения бисфосфонатов. ✅ Выводы Случай подчеркивает необходимость контроля электролитов и функции почек после введения золендроновой кислоты, даже у пациентов без факторов риска. Раннее выявление синдрома Фанкони требует оценки фосфатов мочи при гипофосфатемии. Может ли однокра… | — |
|
91 |
| 2026-02-19 15:53:27 | Главные объекты действия тестостерона Главные объекты … | — |
|
89 |
| 2026-02-19 15:53:18 | Противопоказанием для применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных сахарным диабетом является 1) гипертрофия левого желудочка 2) метаболический синдром 3) трансмуральный инфаркт миокарда в анамнезе 4) двусторонний стеноз почечных артерий Правильный ответ: двусторонний стеноз почечных артерий Противопоказание… | — |
|
108 |
| 2026-02-17 15:30:15 | Обсуждение клинического случая Синдром Ди Джорджи является (https://link.springer.com/article/10.1186/s13256-025-05650-z) одним из наиболее распространённых синдромов делеции у человека, затрагивающих регион 22q11.2, с частотой от 1:3000 до 1:6000 новорождённых. Хотя такие классические признаки, как расщелина нёба, дисморфические черты лица или врождённые пороки сердца, хорошо известны, они могут отсутствовать, что делает клиническую картину стёртой или атипичной. Это способствует недодиагностированию: более чем в половине случаев диагноз устанавливается только после выявления заболевания у ребёнка в семье. Гипопаратиреоз встречается у 50-65% лиц с синдромом делеции 22q11.2, чаще всего вследствие гипоплазии околощитовидных желёз. Гипопаратиреоз поражает от 0,5% до 6,6% населения в целом, однако его распространённость во время беременности остаётся неизвестной. Ведение гипопаратиреоза у беременных представляет особые сложности из-за изменений гомеостаза кальция и фосфора, вариабельного ответа на препараты кальция и 1,25-дигидроксивитамина D, а также повышенной потребности в кальции у матери и плода. Несмотря на это, специализированные рекомендации по применению кальция и витамина D при беременности отсутствуют. Современные данные о гипопаратиреозе во время беременности ограничены описаниями клинических случаев и сериями наблюдений, причём большинство из них связано с постхирургическими формами заболевания. В представленном случае молодой женщине был диагностирован синдром Ди Джорджи только после оценки хронической гипокальциемии во время беременности, которая ранее не связывалась с повторными потерями беременности. Этот случай подчёркивает значимость системного подхода к повышению уровня кальция при беременности и предоставляет практические рекомендации по ведению и мониторингу гипокальциемии, связанной с первичным гипопаратиреозом. Обсуждение клини… | — |
|
189 |
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры | Просмотры 24 ч |
|---|