id канала: 69725599924444
🌍 Открытый канал
Блок реакций находится в разработке. В ближайшие дни в нем появятся данные.
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
|
1 | 4805 | 18.02.2026 |
|
|
1 | 5892 | 12.02.2026 |
|
|
1 | 1356 | 12.02.2026 |
Нет данных о рекламе
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-02-19 15:52:54 | НЕЙРОГЕННАЯ ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ: КРИТЕРИИ И ДИАГНОСТИКА Нейрогенная ортостатическая гипотензия представляет собой форму ортостатической гипотензии, обусловленную поражением вегетативной нервной системы и нарушением барорефлекторных механизмов регуляции артериального давления. Диагностическое определение Ортостатическая гипотензия диагностируется при устойчивом снижении систолического артериального давления не менее чем на 20 мм рт. ст. или диастолического — не менее чем на 10 мм рт. ст. в течение первых трёх минут после вставания из положения лёжа (после не менее 5 минут горизонтального положения) либо при наклоне на поворотном столе под углом 60 градусов. Для нейрогенной формы характерно сочетание гипотензии с недостаточной компенсаторной реакцией со стороны сердечно-сосудистой системы. Этиология Нейрогенная ортостатическая гипотензия развивается при: нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия); первичной вегетативной недостаточности; периферических нейропатиях (сахарный диабет, амилоидоз, дефицит витамина B12, аутоиммунные и паранеопластические процессы). Часто она сочетается с другими проявлениями вегетативной дисфункции: нарушениями мочеиспускания, запорами, эректильной дисфункцией, а также с артериальной гипертензией в положении лёжа. Клинические особенности, значимые для диагностики Симптомы возникают при изменении положения тела и обусловлены гипоперфузией головного мозга. Типичны головокружение, предобморочные состояния, транзиторная потеря сознания, нарушения зрения и неустойчивость походки. Следует учитывать, что у части пациентов формируется «гипотензивная нечувствительность», при которой выраженное снижение давления не сопровождается субъективными жалобами, но повышает риск падений. Ключевые диагностические критерии Основным диагностическим признаком нейрогенной ортостатической гипотензии является сочетание снижения артериального давления с недостаточным увеличением частоты сердечных сокращений. Практически значимым показателем считается отношение изменения частоты сердечных сокращений к снижению систолического давления. Низкое значение данного показателя указывает на недостаточную симпатическую активацию и подтверждает нейрогенную природу гипотензии. Диагностический алгоритм Обследование включает: измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в положении лёжа и через 1, 2 и 3 минуты после вставания; суточное мониторирование артериального давления для выявления гипертензии в положении лёжа; Тилт тест для уточнения формы ортостатической гипотензии; лабораторные исследования для исключения анемии, дегидратации и метаболических причин; кардиологическое обследование для исключения ненейрогенных причин. Обязательным является дифференциальный диагноз с вазовагальными синкопальными состояниями и синдромом постуральной тахикардии. Источник: Mol A. et al. Orthostatic Hypotension and Falls in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2019 НЕЙРОГЕННАЯ ОРТО… | — |
|
94 |
| 2026-02-19 15:52:39 | Квадрантная гемианопсия возникает при поражении 1) височной доли 2) внутренней капсулы 3) сетчатки глаза 4) хиазмы Правильный ответ: височной доли Квадрантная геми… | — |
|
78 |
| 2026-02-19 15:52:31 | Неврологические расстройства…. Неврологические расстройства при латеральном медулярном инфаркте (ЛМИ) Атаксия ходьбы обычно преобладает над конечностной атаксией, причем более выраженная ее степень может указывать на каудальное расположение ЛМИ. Поражение латеральных отделов продолговатого мозга приводит к развитию латеропульсии: у пациента возникает ощущение, что внешняя сила толкает его в сторону очага поражения. В результате пациент может отклоняться в сторону поражения при стоянии и занимать косое положение в кровати. Выраженная конечностная атаксия может наблюдаться при сосуществующем инфаркте мозжечка (бассейн ЗНМА). Синдром Горнера: при оценке данного синдрома важно помнить, что при ярком свете парасимпатический тонус минимален, а симпатический – максимален, поэтому анизокория может быть незаметна. В темноте зрачок расширяется за счет релаксации сфинктера (пассивно), медленно, что приводит к возникновению феномена dilationlag (задержка расширения зрачка - смотреть фото). Наряду с ипсилатеральной атаксией и контралатеральной гипестезией синдром Горнера входит в клиническую триаду ЛМИ. Бульбарный синдром - У 3 из 5 пациентов с ЛМИ развивается дисфагия. Нарушение глотания более выражено при ростральном поражении в сравнении с каудальным. У пациентов в ЛМИ обычно страдает фарингеальная фаза глотания, поэтому более информативны тесты многократного проглатывания слюны и проглатывания 30 мл холодной воды. Примерно 1/2 пациентов с ЛМИ, у которых развивается дисфагия, требуется установка назогастрального зонда. Икота - развивается у 1/3 пациентов с ЛМИ и ассоциирована с поражением дорсолатеральной области среднего отдела продолговатого мозга (ядер одиночного пути, двойного ядра, ретикулярной формации, ядра тройничного нерва и их связей). Особые проявления. В редких случаях ЛМИ может приводить к синдрому неадекватной секреции антидиуретического гормона, дистрофическому изъязвлению в зоне иннервации тройничного нерва (тригеменальный трофический синдром), дистрофической кератопатии, приступообразному чиханию, латерализованному изменению температуры поверхности тела и вторичной цервикальной дистонии. #зрачок #горнер #икота #атаксия #дистония #дисфагия #синдром_горнера Неврологические … | — |
|
91 |
| 2026-02-19 15:52:13 | — |
|
92 | |
| 2026-02-19 15:52:12 | 📍В сегодняшнем посте делимся клиническими рекомендациями «Сотрясение мозга, 2025». 👇Файл прикреплён к посту. Если он подходит под ваш профиль — скачивайте! 📍В сегодняшнем п… | — |
|
92 |
| 2026-02-19 15:52:02 | Для снижения уровня холестерина в крови с целью профилактики инсульта эффективен приём 1) ноотропов 2) антикоагулянтов 3) статинов 4) антиоксидантов Правильный ответ: статинов Для снижения уро… | — |
|
96 |
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры | Просмотры 24 ч |
|---|