id канала: 69930615013596
🌍 Открытый канал
Блок реакций находится в разработке. В ближайшие дни в нем появятся данные.
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
|
1 | 4780 | 18.02.2026 |
|
|
1 | 5885 | 12.02.2026 |
|
|
1 | 1355 | 12.02.2026 |
Нет данных о рекламе
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-02-19 15:55:15 | Почему у молодого мужчины внезапно развились сердечная недостаточность, паралич глазодвигательных нервов и псевдообструкция кишечника? 26-летний мужчина без сопутствующих заболеваний поступил с головокружением, двоением в глазах и нарастающей слабостью в ногах. Случай уникален сочетанием кардиальных, неврологических и гастроинтестинальных проявлений, имитирующих множественные патологии. 🩺 Клиническая картина Пациент жаловался на прогрессирующую слабость в ногах (парапарез), диплопию (двоение в глазах), шум в ушах и спутанность сознания. При осмотре выявлены: - Офтальмоплегия (паралич глазодвигательных мышц) с двусторонним поражением VI и III пар ЧМН. - Атаксия (нарушение координации) и гипорефлексия (снижение сухожильных рефлексов). - Через 48 часов развился отёк лёгких (влажные хрипы, SaO₂ 94% на воздухе) с гиперлактатемией (6.3 ммоль/л при норме <2.2). 🧪 Диагностика - ЭхоКГ: глобальная гипокинезия ЛЖ (фракция выброса 49%), дилатация предсердий. - КТ головного мозга — без патологии. - Рентгенография: кардиомегалия, признаки венозного застоя. - Анализы: гемоглобин — 142 г/л (130–170), лактат — 6.3 ммоль/л (<2.2), креатинин — 84 мкмоль/л (60–110). ⚡️ Почему этот случай особенный Редкий пример «пан-бери-бери» — одновременного поражения сердца (влажная форма), нервной системы (энцефалопатия Вернике) и ЖКТ (псевдообструкция). 💬 Человеческая сторона Пациент, ранее активный, не мог ходить из-за слабости в ногах. Семья была потрясена стремительным ухудшением состояния. 💊 Диагноз и терапия Клинический диагноз: Тяжёлый дефицит тиамина (пан-бери-бери) на фоне хронического алкоголизма и несбалансированного питания. Лечение: - Тиамин в/в 500 мг 3 раза/сут (1500 мг/сут) с момента постановки диагноза. - Через 24 часа — улучшение неврологической симптоматики, через 72 часа — разрешение отёка лёгких. - Через 2 недели — полное восстановление функций. ✅ Выводы Ключевой урок: при мультисистемном поражении с гиперлактатемией и атипичной сердечной недостаточности необходимо исключать дефицит тиамина. Раннее введение витамина B1 спасает жизни. Почему у молодог… | — |
|
106 |
| 2026-02-19 15:54:57 | Изменениями на экг, характерными для фибрилляции предсердий, являются 1) отсутствие зубцов Р и наличие волн F 2) уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация 3) отсутствие зубцов Р и наличие «пилообразной» базальной линии 4) зубцы Р различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины Правильный ответ: отсутствие зубцов Р и наличие волн F Изменениями на э… | — |
|
83 |
| 2026-02-19 15:54:44 | ⚡️Инфаркт миокарда у молодой женщины без факторов риска. Клинический случай Женщина, 34 года, была госпитализирована с предварительным диагнозом ОКСбпST. В течение 4-х дней до госпитализации стала отмечать давящие боли за грудиной, с иррадиацией в обе руки, возникающие ежедневно при физических нагрузках (ходьба на 100 м), длящиеся 5-7 мин, купирующиеся в покое. На фоне затяжного болевого эпизода бригадой скорой помощи доставлена в больницу. Инфекционные заболевания, в т.ч. коронавирусную инфекцию, за последние месяцы не переносила. Значимых сопутствующих заболеваний не отмечалось. АД не повышалось, семейный анамнез по ССЗ не отягощен. Не курила, алкоголь не употребляла, лекарственные препараты в т.ч. гормональные контрацептивы не принимала, физически активна (аэробика 2-3 раза в неделю, активный образ жизни), масса тела нормальная. На этапе скорой медицинской помощи проведено следующее лечение: гепарин 4000 ЕД, аспирин 250 мг, метопролол 25 мг, анальгин 50% 2 мл, нитроглицерин 0,5 мг. На момент поступления общее состояние средней тяжести, сознание ясное, физикальный осмотр без особенностей. ЭКГ при поступлении: ритм синусовый, вольтаж удовлетворительный, двухфазный зубец Т в отведениях aVL, V1 (рис. 1). 📍Высокочувствительный тропонин при поступлении 119,0 нг/л, при норме 0-17,5 нг/л, что позволило диагностировать инфаркт миокарда. В приемном покое было проведено лечение: тикагрелор 180 мг перорально, эноксапарин 0,8 мг подкожно. 📍Пациентке в экстренном порядке была проведена коронарография (рис. 2). Ствол левой коронарной артерии с неровными контурами, передняя межжелудочковая ветвь с неровными контурами, стеноз 30% в проксимальном сегменте, огибающая артерия с неровными контурами, без гемодинамически значимых стенозов, правая коронарная артерия с неровными контурами, критический стеноз 99% в проксимальной трети 2-го сегмента, дистальные отделы конкурентно заполняются через нативную артерию и систему левой коронарной артерии. Имплантирован стент в ПКА. Дальнейшее лечение проходило в кардиологическом отделении, получала АСК, тикагрелор, бисопролол, аторвастатин 80 мг, омепразол. Ангинальные боли не рецидивировали. В динамике на ЭКГ отмечается появление отрицательных зубцов Т в отведениях aVL, V1 -V 2 (рис. 1). Лабораторно: общий холестерин исходно — 2,70 ммоль/л, холестерин ЛПНП — 1,33 ммоль/л, холестерин ЛПВП — 1,11 ммоль/л, триглицериды — 1,8 ммоль/л, липопротеин (а) — 63,7 мг/л. Остальные показатели также в пределах референсных значений, фибриноген составил 4,80 г/л, при норме 1,8-3,5 г/л. Общий анализ крови и мочи без отклонений. ЭхоКГ без особенностей. Пациентка выписалась из стационара в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по дальнейшему лечению у кардиолога. Пациентке была проведена МСКТ коронарных артерий после выписки из стационара для выявления уязвимых бляшек не в инфаркт-связанных артериях, которые не были обнаружены. В последующем методом секвенирования нового поколения с применением целевых панелей обогащения на приборе Illumina MiSeq было проведено исследование генов, ассоциированных с развитием генетически обусловленных гиперхолестеринемий, а также с другими наследственными заболеваниями со сходными фенотипическими проявлениями. Патогенных и вероятно патогенных вариантов нуклеотидных последовательностей в анализируемых генах не выявлено. ❗️Этот клинический случай демонстрирует важность тщательного обследования молодых пациентов с жалобами на боли в грудной клетке, которые часто ошибочно интерпретируются как патология других органов и систем. Не следует забывать, что отсутствие известных нам факторов риска у пациента не гарантирует отсутствие возможности развития ИМ. Источник: vk.cc/cUAjfy Коллеги, расскажите, встречали ли такие инфаркты «на ровном месте»? Сталкивались ли со случаями упущения ОКС у молодых пациентов без явных факторов риска? ⚡️Инфаркт миокар… | — |
|
84 |
| 2026-02-19 15:54:27 | Холтеровское мониторирование у пациентов с синдромом вольфа – паркинсона – уайта проводится с целью 1) определения постоянства синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта 2) оценки функционирующего дополнительного пути проведения 3) определения типа синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта 4) выявления пароксизмальных аритмий Правильный ответ: выявления пароксизмальных аритмий Холтеровское мон… | — |
|
97 |
| 2026-02-17 15:28:01 | Научное заявление AHA о роли циркадного здоровья Недавно в Circulation опубликовали (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001388) заявление Американской кардиологической ассоциации (AHA) о взаимосвязи между циркадными ритмами организма и кардиометаболическим здоровьем. В нём сказано, что сердечно-сосудистое и метаболическое здоровье находится под влиянием циркадной системы, которая регулирует 24-часовые ритмы в рамках многочисленных физиологических процессов. В статье приведён обзор циркадной системы и ключевых поведенческих факторов, которые могут синхронизировать или десинхронизировать циркадные ритмы, включая воздействие света, приём пищи, физические нагрузки и режим сна. Также приведены данные о взаимосвязи между циркадным здоровьем и такими показателями, как избыточный вес, диабет 2 типа, артериальная гипертензия и другие ССЗ. Авторы обсуждают стратегии снижения циркадных нарушений. Особое внимание уделили синхронизирующим ритмы вмешательствам и правильному времени их воздействия. К основным синхронизаторам отнесли воздействие яркого света по утрам и избегание света ночью, а также правильное планирование сна, приёма пищи и физических упражнений. Эксперты призывают врачей, исследователей, политиков и общественность осознать роль циркадных ритмов в поддержании и укреплении кардиометаболического здоровья и сосредоточиться на выявлении модифицируемых моделей поведения, которые помогут его улучшить. Научное заявлени… | — |
|
194 |
| 2026-02-17 15:27:47 | Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерным является 1) сегмент ST на изолинии 2) исчезновение патологического зубца Q 3) положительный (всегда) зубец Т 4) сужение зубца Q до 0,02 с Правильный ответ: сегмент ST на изолинии Для рубцовой ста… | — |
|
159 |
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры | Просмотры 24 ч |
|---|