| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
Съедобный научпоп
[max]
|
1 | 17368 | 28.03.26 |
|
Blog Kardiologa
[max]
|
1 | 19553 | 28.03.26 |
|
dnevnikdoctora
[max]
|
1 | 10035 | 27.03.26 |
|
Терапевт & Гастроэнтерол…
[max]
|
1 | 5602 | 27.03.26 |
|
Дерматология Быканова
[max]
|
1 | 5843 | 26.03.26 |
|
Гастроэнтеролог ХАРИТОНО…
[max]
|
1 | 7702 | 26.03.26 |
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
Гастроэнтеролог ХАРИТОНО…
[max]
|
1 | 7702 | 27.03.26 |
|
Blog Kardiologa
[max]
|
1 | 19553 | 27.03.26 |
|
dnevnikdoctora
[max]
|
1 | 10035 | 27.03.26 |
|
Терапевт & Гастроэнтерол…
[max]
|
1 | 5602 | 27.03.26 |
|
Съедобный научпоп
[max]
|
1 | 17368 | 27.03.26 |
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-05-17 12:22:28 | «Мне не помогают эти таблетки от давления. Надо менять!» Часто причиной неэффективности и вечного перебора лекарств является не ошибка в комбинации препаратов, а их не оптимальные дозы. Пациенты боятся принимать максимальную суточную дозу препарата, а иногда даже половину от суточной. (А вдруг побочки) Поэтому запускается бесконечный круг замены к примеру препаратов в рамках одной группы: телмисартана на азилсартан, на олмесартан, на лозартан, на кандесартан и тд. А можно было просто принимать адекватную дозу Первый шаг в назначении антигипертензивной терапии - это дать стартовую дозу препарата или комбинации первой линии (блокаторы РААС, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики) и при неэффективности увеличить ее до максимальной суточной. Если комбинация из 2х препаратов, доведенных до максимальной суточной дозы не помогает, то мы добавляем третий препарат Не помогла из трех препаратов - добавляем терапию вторых линий. И так далее Менять периндоприл на фозиноприл смысла нет «Мне не помогают… | — |
|
2513 |
| 2026-05-16 12:16:22 | 💊Что лучше: дапаглифлозин или эмпаглифлозин? На самом деле исследований, которе лоб в лоб сравнивают препараты из одного класса мало. Не говоря уже о том, что сравнить одно и тоже действующее вещество, но разных торговых названий. Смысла в таких исследованиях нет: это очень дорого, рисковано для инвесторов, не имеет особой научной ценности Действующее вещество, обычно сравнивают с группой плацебо или схемой лечения препаратами других классов. Поэтому такого рода исследования, которые сравнивают «лоб в лоб» очень ценные На медскейпе опубликована работа, где ретроспективно сравнивали почечный и сердечно-сосудистые исходы у пациентов принимающих дапаглиялозин и эмпаглифлозин 🇰🇷135 559 корейцев с сахарным диабетом второго типа за которыми смотрели в средним 4.4 года. Из исследования были исключены «тяжелые», те кто перенес ранние сердечно-сосудистые события, тяжелая ХСН или быстрое прогрессировали ХБП. Поэтому данные на +- стабильных пациентах Результаты по исходам получились абсолютно сопоставимыми между дапаглифлозином или эмпаглифлозином ПС: у меня отец уже года 2-3 принимает форсигу и вчера спросил почему у него в моче глюкоза😂. Знайте зачем вы пьете таблетки и как они работают! 💊Что лучше: дапа… | — |
|
3517 |
| 2026-05-15 08:00:02 | Периодически приходят на прием люди, которые ухаживают за своими тяжелыми родственниками. Кроме как героями этих людей я не могу назвать Ежедневный тяжелейший труд по уходу. Необходимость совмещать это со своей обычной бытовой жизнью, финансовые траты. Нет ничего грустнее в этом мире, чем брошенные старики и дети. И сами нуждающиеся люди, которые оказались в ситуации, когда за ними нужен такой уход очень страдают от того, что стали бременем для своей семьи Всегда тяжело становится после таких приемов Периодически при… | — |
|
4899 |
| 2026-05-14 11:17:00 | Почки - это орган молодости? В 1997 году был открыт белок Клото, и тогда думали, что он буквально отвечает за процесс старения из-за опытов на мышках. Название происходит от имени греческой мойры Клото (латынь: Clotho), которая пряла нить жизни. Сам белок преимущественно экспрессируется в клетках дистальных извитых канальцев почек. У него две формы: одна фиксирована в почечных канальцах, другая растворима и плавает в крови. 🐭Мышки с дефицитом этого белка преждевременно старели, и в раннем возрасте у них появились все возраст-ассоциированные заболевания: атеросклероз, остеопороз, проблемы с кожей. 💪 Мышки с избытком этого белка, напротив, жили на 20–30 % дольше обычных мышек. В целом можно утверждать, что почки являются одним из ведущих органов, отвечающих за процессы старения и возраст-ассоциированные заболевания. В организме человека у белка Клото есть очень важные функции: • Помогает выводить лишний фосфор. • Предотвращает фиброз почек и гипертрофию миокарда (через ингибирование FGF-23). • Регулирует обмен ионов в почечных канальцах. При ХБП даже 1–2-й стадии количество этого белка снижается. Поэтому даже пациентам с сохранной функцией почек рекомендовано ограничивать потребление фосфора. ❗️Какого-то специального лекарства для повышения уровня белка Клото нет. Но вся наша привычная терапия (блокаторы РААС, статины, иНГЛТ-2, витамин D) опосредованно может повышать его уровень. А вот спорт повышает уровень белка Клото напрямую. Поэтому следим за почками смолоду и, если выявились проблемы, то бегом к нефрологу лечиться Почки - это орга… | — |
|
4797 |
| 2026-05-13 10:19:44 | «Ну куда ей эти уколы, ей жить то сколько осталось» Периодически приходится сталкиваться с тем, что пациент говорит примерно следующее «Я сводила маму к эндокринологу по месту жительства и он сказал, что в 73 года аГПП-1 принимать не нужно, так как на длительность жизни особо не повлияет» 🔺Первый мой комментарий сухой: В инструкции к препарату нет возрастных ограничений, как и в рекомендациях. В медицине все что не запрещено - разрешено. 🔺Второй мой комментарий без халата: Коллеги, плюсаните в комментариях те, кто всегда точно предсказывает продолжительность жизни пациента. Я бы вам платил за предсказания ставок на спорт Врач не гадалка и все предположения о прогнозе - это только предположения, которые чаще всего не сбываются. Задача врача максимально помочь пациенту и как минимум улучшить качество жизни, если не продолжительность. Когда 73 летняя пациентка весит 120 кг и находится в плену своих пищевых привычек (просто потому что раньше не было интернетов и понятий о правильном питании, а в таком возрасте своими силами что-то поменять очень сложно), то качество жизни у нее на нуле из-за маломобильности и разрушенных весом суставов Препараты для коррекции массы тела не только улучшают прогноз и имеют какой-то косметический эффект. Они улучшают качество жизни. Нельзя доставать свой хрустальный шар или колоду таро на приеме и говорить пациенту, что его бесполезно лечить из-за того, что он скоро помрёт «Ну куда ей эти … | — |
|
4969 |
| 2026-05-10 22:12:51 | «У меня холестерин 9, статины не пью, мне уже 75 лет - и жива! Что на это скажете, ДОКТОРА?» А что, если я вам скажу, что в целом бОльшая часть людей, которые принимают статины, и так никогда не умерли бы от инфаркта или инсульта? Что с приемом, что без него. Они буквально никак не влияют на их продолжительность жизни. Статины реально спасут жизнь лишь малой части пациентов из тех, кто их принимает. «А ЗАЧЕМ ВЫ НАС ТОГДА КОРМИТЕ ЭТИМИ СТАТИНАМИ?!?» Потому что мы понятия не имеем, какая именно часть людей из группы риска действительно умрёт без приема статинов, поэтому назначаем их группам риска. ❗️У нас нет 100%-го предиктора смерти от сердечно-сосудистых катастроф. Мы оперируем шансами и вероятностями. Шансы сердечно-сосудистой катастрофы высоки? Вам нужны статины. Обращаю ваше внимание: ваши представления о «высоких шансах» и врачебные, скорее всего, будут расходиться. В медицине иногда даже 1% - это уже очень много. Это может быть, например, поводом для запрета препарата из-за летальной «побочки», которая реализуется в 1% случаев. Есть люди, которые считают шанс смерти от инфаркта в 10% на горизонте следующих 10 лет слишком низким - недостаточным, чтобы обзавестись привычкой раз в день пить таблетку. Их выбор. Врач хочет продлить вам жизнь. Пациенты иногда бывают против. Их выбор. ПС: мы понятия не имеем какая именно баня загорится, но в каждой должен быть огнетушитель «У меня холестер… | — |
|
3728 |
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры 48ч | Просмотры 24ч |
|---|