Я Врач Лор оториноларинголог
Канал в MAXИдентификатор канала: 71611206037724
🔒 Приватный канал
Авторский
Здоровье
Подписчики
255
За 24 часа
+14
новых подписчиков
За неделю
+17
прирост за 7 дней
За месяц
+17
общий прирост
Вовлечённость аудитории, %
30
ER (Engagement Rate), %
Оценка (по отзывам):
0.0
0 отзыва
История канала
Цена рекламы
5000 ₽
за размещение
Условия размещения
1/24 (1ч в топе, 24 ч в ленте)
Динамика подписчиков
Интенсивность публикаций
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
Меньше
Больше
Метрики публикаций
Публикации
0
за день
6
за неделю
23
за месяц
Репосты
0
за день
0
за неделю
0
за месяц
Просмотры на пост
85
за день
147
за неделю
177
за месяц
Данные за последний месяц
Кто рекламировал
1 / 1
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
|
1 | 10443 | 01.04.2026 |
|
|
1 | 9576 | 01.04.2026 |
|
|
2 | 467 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 592 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 646 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 750 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 369 | 29.03.2026 |
Кого рекламировал
1 / 1
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
|
2 | 1331 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 750 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 1333 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 369 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 646 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 282 | 29.03.2026 |
|
|
2 | 558 | 29.03.2026 |
Эффективность последних рекламных размещений
1 / 1
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Динамика просмотров публикаций по часам
1 / 1
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-03-31 13:49:14 | 📍Холестеатома — опухолевидное образование из омертвевших клеток эпителия, кератина и кристаллов холестерина, размером от горошины до заполнения всей полости среднего уха с возможным проникновением в череп. Причины развития - Первичная (врожденная) — развивается из зачатков эпидермиса, сместившихся в полость среднего уха или черепа в эмбриональном периоде. Чаще диагностируется у детей 4–5 лет. - Вторичная (приобретённая) — возникает на фоне хронического воспаления среднего уха. ⚪️Клинические проявления: - Врожденная: - Нет изменения барабанной перепонки - Снижение слуха по звукопроводящему типу - Возможны нарушения функции лицевого нерва - Тусклая перепонка, белесоватая масса в среднем ухе - Приобретённая: - Снижение слуха по кондуктивному типу - Выделения из уха с неприятным запахом - Парез лицевого нерва, лабиринтные симптомы - Белесоватая масса в среднем ухе и наружном слуховом проходе 🖇️Диагностика - КТ выявляет мягкотканные образования, костную деструкцию в среднем ухе, сосцевидном отростке, разрушение цепи слуховых косточек и изменения в аттикоантральной области. ⚪️Лечение Основной метод — полное хирургическое удаление холестеатомы. Рецидивы встречаются в 24–70% случаев, что связано со сложной анатомией и необходимостью сохранять функционально важные структуры среднего уха. 📍Холестеатома — … |
|
|
85 |
| 2026-03-29 16:20:12 | Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов! - Канал Врача Кардиолога - Канал Врача Эндокринолога - Медицинская Литература - Канал Врача Невролога - Канал Врача Педиатра - Канал Врача Косметолога - Канал врача Стоматолога - Канал Врача Дерматолога Трихолога - Канал Врача Уролога - Канал врача Гинеколога - Канал Врача Подолога - Канал Врача Трихолога - Канал Врача Узи УЗД - Канал врача Хирурга Хирургия - Литература для Косметологов - Канал Диетолога Нутрициолога - Канал Терапевта - Канал Гастроэнтеролога - Канал Лора - Канал Офтальмолога - Канал Фармацевт Аптека - Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ - Я Аллерголог Иммунолог Подпишитесь и получите полный набор знаний здоровья! Здоровье — это с… |
|
|
95 |
| 2026-03-29 10:00:06 | Почему у пациента с нормальными ПТ и АЧТВ продолжались кровотечения после тонзиллэктомии? 27-летний мужчина перенес двустороннюю тонзиллэктомию по поводу рецидивирующего паратонзиллярного абсцесса. Несмотря на нормальные показатели коагулограммы, у него развились повторные послеоперационные кровотечения, потребовавшие хирургического гемостаза. Этот случай — наглядный пример того, как рутинные тесты могут пропустить редкие нарушения свертывания. 🩺 Клиническая картина Пациент поступил с рецидивирующими эпизодами лихорадки и боли в горле. После тонзиллэктомии (удаление миндалин) на 5-й и 11-й дни возникли массивные кровотечения, несмотря на отсутствие интраоперационных осложнений. При осмотре отмечалось замедленное заживление раны и плохое формирование грануляционной ткани (молодой соединительной ткани, заполняющей дефект). 🧪 Диагностика Коагулограмма при поступлении: - АЧТВ — 33 с (норма: 25–36) - ПТ — 11,1 с (норма: 9,3–13,8) - Фибриноген — 2,8 г/л (норма: 2–4) При углубленном исследовании выявлено: - Активность фактора XIII — 36% (норма: >70%) - D-димер — 0,5 мкг/мл (норма: <1,0) ⚡ Почему этот случай особенный Дефицит фактора XIII встречается редко (1:3–5 млн) и не влияет на стандартные тесты свертывания. Это делает его «невидимым» при плановом предоперационном скрининге. 💬 Человеческая сторона Пациент, ранее не сталкивавшийся с кровотечениями, столкнулся с необходимостью экстренных госпитализаций и страхом повторных осложнений. 💊 Диагноз и терапия Окончательный диагноз: приобретенный дефицит фактора XIII. Проведена заместительная терапия концентратом фактора XIII (Фитрогаммин P, 720–1440 ЕД/сут в течение 5 дней). Кровотечения купированы, активность фактора повысилась до 97%. ✅ Выводы При повторных послеоперационных кровотечениях на фоне нормальных ПТ/АЧТВ необходимо исключать дефицит фактора XIII. Ранняя диагностика и заместительная терапия предотвращают жизнеугрожающие осложнения. Почему у пациент… |
|
|
121 |
| 2026-03-28 13:26:36 | Хронический синусит: что изменилось в подходах к диагностике и лечению. В 2025 году вышли первые КР. 📌 Как теперь ставят диагноз? Обязательное эндоскопическое исследование — всем с подозрением на хронический синусит. Это позволяет объективно оценить состояние слизистой, наличие выделений, полипов и других изменений. Микробиологическое исследование — только при среднетяжёлых и тяжёлых формах, а не всем подряд. КТ околоносовых пазух — при планировании операции, неэффективности терапии или подозрении на осложнения. Важно: симптомы должны сохраняться более 12 недель — это главный критерий хронического синусита. 💊 Основа лечения — медикаментозная терапия Ирригационная терапия — промывание носа солевыми растворами (изотоническими или гипертоническими) всем пациентам. Объём — не менее 200 мл, температура 36–37 °C. Топические глюкокортикостероиды (ИГКС) — будесонид, флутиказон, мометазон. Рекомендуются детям старше 12 лет, курс не менее 3 месяцев. Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст) — как дополнение при аллергическом рините и полипах. Системные антибиотики — только по строгим показаниям: среднетяжёлое/тяжёлое обострение, осложнения, высокий риск бактериальной инфекции. В большинстве случаев их не назначают! Местные антибиотики — ограниченная доказательная база. В России иногда используют фрамицетин и комбинированные спреи, но в мировой практике их не рекомендуют. Деконгестанты (оксиметазолин, ксилометазолин) — только коротким курсом (до 5 дней), чтобы избежать медикаментозного ринита. Муколитики (карбоцистеин) — рекомендуются в РФ для разжижения слизи, но за рубежом их не используют рутинно. ⚠ Когда нужна операция? Экстренно — при тяжёлых осложнениях (орбитальных, внутричерепных). Неотложно — при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Планово — при рецидивирующих острых риносинуситах (более 4 раз в год), особенно если есть гипертрофия аденоидов III степени и нет эффекта от терапии 3–6 месяцев. 📚 Вывод Новые КР делают акцент на обязательной инструментальной диагностике и минимизации антибиотикотерапии. Основу лечения составляет ирригация и топические стероиды. Хирургия — только при строгих показаниях. Что Вы думаете о новых КР? согласны с рекомендациями? Источник: cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/955_1 Хронический сину… |
|
|
151 |
| 2026-03-27 12:23:11 | Синдром Хаммана в практике оториноларинголога. Клиническое наблюдение 📍Пациент А., 31 год, обратился в приёмное отделение с жалобами на гнусавость, боль и ощущение инородного тела в ротоглотке и гортаноглотке, периодическую одышку и боль в области шеи. Симптомы появились внезапно за несколько часов до осмотра. Объективно состояние удовлетворительное, температура 36,6 °C. При осмотре отмечено выбухание и инъекция задней стенки глотки с ощущением флюктуации, но инородные тела не выявлены. Пальпация шеи умеренно болезненна, лимфоузлы не увеличены. Анализы крови показали нейтрофильный лейкоцитоз (16×10⁹/л) и небольшое повышение C-реактивного белка (8,3 мг/л). Расширенное предпозвоночное пространство и участок свободного газа выявлены при компьютерной томографии шеи. 🖇️Исходя из анамнеза, где за неделю до появления симптомов был надсадный кашель, и данных обследования установлен диагноз спонтанного пневмомедиастинума (СПМ) с эмфиземой глубоких тканей шеи на фоне обострения хронического бронхита Проводилось динамическое наблюдение и комплексная терапия (антибактериальная, муколитическая, противовоспалительная, обезболивающая). Через 7 дней наблюдался регресс пневмомедиастинума и улучшение состояния пациента. ⚪️Пациент выписан в удовлетворительном состоянии, рекомендовано амбулаторное наблюдение у пульмонолога и отказ от курения. Врачи-оториноларингологи должны знать о синдроме Хаммана, так как жалобы пациентов могут имитировать ЛОР-заболевания. Тщательный анамнез важен для правильной диагностики и выбора тактики лечения. ⚪️Диагностическая пункция или разрез слизистой при подозрении заглоточного абсцесса может привести к инфицированию и распространению инфекции в средостение. У молодых пациентов с внезапной гнусавостью обязательно необходимо делать рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), так как при небольшом количестве газа пневмомедиастинум может не выявиться на обзорной рентгенограмме. ✍🏻 Авторы: Комаров М.В., Гончаров О.И., Валькова А.А., Кузнецова Е.Д. Синдром Хаммана … |
|
|
195 |
| 2026-03-26 12:27:08 | Американские врачи предложили тестировать пациентов с ангиной на стрептококк только по результатам клинических шкал Американское общество инфекционных заболеваний обновило руководство по диагностике стрептококкового фарингита. В них официально ввели систему оценок Centor и McIsaac для того, чтобы принять решение о тестировании пациентов на стрептококк группы А. Согласно обновлениям в рекомендации, нужно оценить тяжесть ангины по следующим признакам: присутствует ли экссудат или отек миндалин, есть ли передняя шейная лимфаденопатия, лихорадка, кашель; какая продолжительность заболевания. Сумма баллов — при 0–1 дальнейшее тестирование не проводят — при 2 назначают экспресс-тест или посев мазка — при 3–5 — обследование или эмпирическое лечение. Шкала McIsaac добавляет 1 балл детям до 14 лет и вычитает 1 балл у пациентов старше 45 лет. При высоком индивидуальном риске, например при ревматизме в анамнезе или признаках осложнений, экспресс-тесты рекомендуют проводить даже при низкой оценке. Шкалы не применяют у детей младше 3 лет. В основе рекомендаций анализ 6 клинических исследований, показавших, что осмотр с оценкой по Centor и McIsaac обеспечивает более высокую чувствительность, чем прием без использования шкал. Эксперты отметили, что введение такой системы позволит стандартизировать постановку диагноза и сократить неоправданное назначение антибиотиков. Источник: https://www.idsociety.org/practice-guideline/streptococcal-pharyngitis2/ Group A Streptococcal Pharyngitis Американские вра… |
|
|
240 |
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры | Просмотры 24 ч |
|---|