| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
AlpinDoc
[telegram]
|
2 | 1680 | 18.06.26 |
Нет данных о рекламе
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-06-26 14:31:57 | — |
|
35 | |
| 2026-06-26 14:31:39 | На занятиях в Безенги, сотрудники МЧС прижали меня в углу и потребовали пояснений по синдрому длительного сдавления (краш-синдром). Выполняю их просьбу и публикую техническую справочную записку (Medical Technical Reference Note) от Медицинской рабочей группы INSARAG (MWG) — «The Medical Management of the Entrapped Patient with Crush Syndrome» - Version 1.3 (март 2023) в моем переводе. В комментариях исходный документ. Если интерпретировать его кратко: - не рекомендовано применение жгутов и турникетов, - не рекомендовано и не описано вообще тугое бинтование конечностей, - рекомендовано ранее начало инфузионной терапии (внутривенное вливание растворов). Кто этого еще не знал, живите теперь с этим. Я на выходных в Беларуси, буду жрать чыпсы под лидское. Со вторника вернусь к этой же теме, поговорим про чек лист мероприятий при извлечении пострада, заглянем в отечественные национальные руководства, попробуем найти золотую середину. Мы ВКонтакте и в Телеграме На занятиях в Бе… | — |
|
40 |
| 2026-06-25 09:13:19 | Рубрика "вести с полей". Коммерческий горный гид прислал. Если честно - я в восхищении. Авторский текст сохранен и да, человек без медицинского образования. Автор текста был у меня на курсе этой весной. Мужчина, 32 года, опытный альпинист. Участвует в экспедиции на высоте 4 200 м над уровнем моря. Накануне подъёма употреблял стандартный рацион (сублимированное мясо, крупы, орехи), принимал профилактическую дозу диуретика (ацетазоламид 250 мг) для профилактики горной болезни. Не имеет известной аллергии, хронических заболеваний нет. Начало заболевания: На второй день акклиматизации, через 6 часов после приёма пищи и таблетки диуретика, пациент отмечает: - лёгкую сухость во рту; - ощущение «распирания» в области шеи; - затруднение при глотании твёрдой пищи; - осиплость голоса. Через 2,5 часа после первых симптомов: - одышка (ЧД — 24/мин); - «лающий» кашель; - нарастающая охриплость невозможности говорить вообще; - цианоз (посинение) губ; - вынужденное положение — сидя, голова слегка запрокинута; - пульс — 110 уд/мин, АД — 140/90 мм рт. ст.; - при осмотре: отёк шеи без чёткой границы. Диагностика на месте (экспедиционные условия): Оценка по алгоритму ABCDE: проходимость дыхательных путей (A) — нарушена из‑за отёка гортани; дыхание (B) — затруднено, шумное на вдохе; кровообращение (С) — тахикардия 110 в мин, АД 140/90 мм рт ст. Дифференциальный диагноз: горная болезнь (острая высотная болезнь) — маловероятна (нет головной боли, головокружения, тошноты); инфекционный ларингит — маловероятен (нет лихорадки, катаральных явлений); анафилаксия — вероятна, но нет кожных проявлений (крапивницы). Предварительный диагноз: аллергическая реакция по типу ангионевротического отёка (отёк Квинке) с преимущественным поражением гортани, нетипичное начало. Предположительный триггер: комбинация аллергена (возможно, компонент сублимированного мяса или орехов) и ацетазоламида, который мог спровоцировать псевдоаллергическую реакцию или усилить проницаемость сосудов на фоне гипоксии. Экстренная помощь в полевых условиях: Адреналин 0,1 % — 0,5 мл внутримышечно с интервалом 30 минут. Дексаметазон — 20 (охренеть!!!) мг внутривенно. Антигистаминный препарат дифенгидрамин (да это димедрол, черт побери откуда он у них взялся? -прим) — 50 мг внутримышечно. Оксигенотерапия (портативный баллон с кислородом). Немедленный спуск на высоту 2 500 м (ускоренный, с сопровождением). Мониторинг витальных функций каждые 15 минут. Транспортировка и госпитализация: После спуска на 2 500 м через 2 часа: - состояние стабилизировалось — одышка уменьшилась, голос частично восстановился; - отёк гортани регрессировал; - доставлен в ближайший госпиталь вертолётом. Госпитальный этап: В стационаре: подтверждён диагноз: аллергический отёк Квинке, осложнённый отёком гортани; проведена инфузионная терапия (физ. раствор 500 мл), продолжена гормональная терапия (преднизолон 60 мг/сут); выявлена сенсибилизация к казеину (по анализу крови), возможно, аллерген поступил с сублимированным мясом. Исход: Через 48 часов — полное восстановление. Выписан на 3‑й день с рекомендациями: исключить ацетазоламид при акклиматизации; избегать продуктов с казеином в экспедициях; иметь при себе автоинъектор адреналина и набор антигистаминных препаратов. Мы ВКонтакте и в Телеграме Рубрика "вести с… | — |
|
83 |
| 2026-06-24 16:35:27 | — |
|
74 | |
| 2026-06-24 16:35:14 | — |
|
71 | |
| 2026-06-24 16:34:40 | Долго не решался взяться за тему фармакологии — слишком уж всё сложно для простого человека. Но как ни крути, при оказании помощи в удалённой местности всё равно приходится нарушать закон. Так что держите статью, которая носит исключительно информационный характер и имеет своей целью лишь ознакомить читателя с сумрачным миром фармакологии. Ни к каким действиям не призываю. ⚠️ ВНИМАНИЕ! Помните, что у всех лекарств есть противопоказания и побочные действия. На любое лекарство может быть аллергия, вплоть до анафилактического шока. Принимая или давая лекарства, вы берёте ответственность на себя за последствия. 📋 Принципы подбора лекарств в аптечку для группы: • Препараты, известные вам, и вы владеете способами их введения • Не навреди • Подходящие под условия хранения • Обязательно наличие инструкции • Все участники должны знать содержание аптечки Это были общие принципы по указанной теме. 📎 К статье прилагаю два файла с перечнем препаратов, симптомами состояний для их применения и дозировками: • Один файл — объёмный, для подробного изучения вопроса • Второй — выполнен в более сжатой форме В файлах приведён пример формирования горной аптечки, учитывающий наиболее распространённые проблемы, с которыми может столкнуться группа. Каждый может добавлять какие-то личные препараты. Кроме того, я рассматриваю только сторону фармакологии. Все медицинские изделия в групповой аптечке рассматривались в группе ранее. Долго не решался… | — |
|
82 |
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры 48ч | Просмотры 24ч |
|---|