| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
Владельцы Стоматологий
[max]
|
29 | 1030 | 18.10.26 |
|
Я Онколог Онкология
[max]
|
27 | 652 | 18.10.26 |
|
Я Хирург Хирургия
[max]
|
30 | 885 | 18.10.26 |
Маркетинг Гуру #98
[max]
|
13 | 145873 | 02.08.26 |
Маркетинг Гуру #9719
[max]
|
32 | 18689 | 10.08.26 |
IT Новости #638
[max]
|
28 | 56928 | 23.07.26 |
Туризм и путешествия #805
[max]
|
16 | 155039 | 10.08.26 |
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
Я Кардиолог Кардиология
[max]
|
30 | 2473 | 18.10.26 |
|
Литература для Косметоло…
[max]
|
4 | 1284 | 18.10.26 |
|
Я Диетолог Нутрициолог
[max]
|
5 | 1388 | 18.10.26 |
Медиа Про #9059
[max]
|
32 | 210236 | 07.10.26 |
Инвест Клуб #8495
[max]
|
46 | 215984 | 10.09.26 |
Финансы и рынки #7022
[max]
|
25 | 28975 | 12.10.26 |
Tech Daily #7883
[max]
|
8 | 344367 | 13.09.26 |
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-10-19 13:11:19 | Клинический случай для трихологов: выпадение волос оказалось проявлением кожной Т-клеточной лимфомы Диагностическая ловушка: клиническая и трихоскопическая картина напоминала красный плоский лишай волосяных фолликулов и очаговую алопецию. Клиническая ситуация Пациентка 58 лет с длительным анамнезом грибовидного микоза (стадия IB в течение 21 года) обратилась в связи с появлением участков выпадения волос в левой височно-теменной области. Сопутствующие жалобы: зуд кожи головы; триходиния — болезненность или неприятные ощущения в области волосистой части головы; прогрессирующее изменение плотности волос. При осмотре определялись участки как рубцового, так и нерубцового выпадения волос. Данные трихоскопии При исследовании обнаружили признаки поражения волосяных фолликулов, которые не позволяли однозначно установить диагноз только по внешней картине. В дифференциальный ряд вошли: красный плоский лишай волосяных фолликулов (LPP); очаговая алопеция; фолликулотропный вариант грибовидного микоза. Вопрос коллегам Какой следующий диагностический шаг наиболее важен при прогрессирующей алопеции у пациента с известным кожным лимфопролиферативным заболеванием, если трихоскопическая картина напоминает первичную рубцовую алопецию? Ограничиться назначением миноксидила и наблюдением. Провести повторный курс местных глюкокортикостероидов без дополнительной диагностики. Выполнить биопсию кожи головы с гистологическим исследованием и оценкой фолликулярного инфильтрата. Исключить лимфому, если отсутствуют выраженные системные симптомы. Правильный ответ — 3 Гистологическое исследование подтвердило фолликулотропный вариант грибовидного микоза — форму кожной Т-клеточной лимфомы, при которой атипичные лимфоциты преимущественно инфильтрируют волосяные фолликулы и могут вызывать их повреждение. Именно гистопатология позволила дифференцировать лимфопролиферативный процесс от других причин алопеции. Лечение и динамика В рамках описанного клинического наблюдения продолжили поддерживающую терапию узкополосным ультрафиолетом B (NB-UVB) и изотретиноином, а также добавили ежемесячные внутриочаговые инъекции кортикостероида. На фоне лечения отмечалось улучшение симптомов. Важно учитывать, что клиническое улучшение не означает гарантированного восстановления волос в участках, где уже сформировалось необратимое рубцевание. Что важно трихологу 1. Не всякая рубцовая алопеция является первичным воспалительным заболеванием фолликулов. При атипичной картине необходимо учитывать вторичное поражение при опухолевых и системных заболеваниях. 2. Анамнез может изменить диагностический алгоритм. Известный грибовидный микоз должен повышать настороженность в отношении его фолликулотропного варианта. 3. Трихоскопия помогает выбрать участок для биопсии, но не всегда устанавливает окончательный диагноз. При подозрении на лимфому требуется морфологическая верификация, а дополнительные иммуногистохимические исследования определяются специалистом. 4. Не стоит длительно лечить предполагаемую LPP без переоценки диагноза, если клиническая картина необычна, заболевание прогрессирует или ответ на терапию не соответствует ожидаемому. Главный вывод При необычной рубцовой алопеции особенно важны сопоставление анамнеза, трихоскопии и гистологии. В отдельных случаях выпадение волос может быть первым признаком изменения характера уже известного кожного заболевания. Источник Asz-Sigall D. et al. Alopecia Mimicking Lichen Planopilaris in a Patient with Mycosis Fungoides. Skin Appendage Disorders. 2025;11(3):296–301. DOI: 10.1159/000543256. Клинический случ… | — |
|
20 |
| 2026-10-18 12:55:16 | Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. - Канал Врача Кардиолога - Канал Врача Эндокринолога - Медицинская Литература - Канал Врача Невролога - Канал Врача Педиатра - Канал Врача Косметолога - Канал врача Стоматолога - Канал Врача Дерматолога Трихолога - Канал Врача Уролога - Канал врача Гинеколога - Канал Врача Подолога - Канал Врача Трихолога - Канал Врача Узи УЗД - Канал врача Хирурга Хирургия - Литература для Косметологов - Канал Диетолога Нутрициолога - Канал Терапевта - Канал Гастроэнтеролога - Канал Лора - Канал Офтальмолога - Канал Фармацевт Аптека - Канал Радиолога | Лучевой диагностики| КТ| МРТ - Канал Аллерголога Иммунолога - Канал Психолога Психиатра - Канал Я Онколог Онкология - Владельцы Медицинских Клиник - Книги для Стоматолога - Канал Ортопеда Травматолога В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! Срочно! Разыскив… |
|
|
43 |
| 2026-10-17 17:11:06 | Клинический случай для трихологов: когда андрогенетическая алопеция сочетается с рубцовым выпадением волос По материалам публикации в Journal of Drugs in Dermatology, март 2025 года. Клиническая задача Три пациентки с выпадением волос: диагностическая ловушка заключалась в том, что у каждой одновременно присутствовали признаки двух различных заболеваний — женской андрогенетической алопеции (FAGA) и красного плоского лишая волосяных фолликулов (LPP). При обычном осмотре преобладало поредение волос в лобно-височной области. Однако трихоскопия выявила признаки, которые не объяснялись одной лишь андрогенетической алопецией. Что обнаружили при обследовании? Первый этап — трихоскопия. В височных областях определялись признаки миниатюризации фолликулов, соответствующие андрогенетической алопеции. При исследовании лобной области дополнительно выявили: перифолликулярное шелушение; эритему вокруг волосяных фолликулов; перифолликулярные цилиндрические чешуйки — peripilar casts; изменения, указывающие на воспалительный процесс с риском рубцевания. Второй этап — биопсия. В первых двух случаях выполнили биопсии из двух участков кожи головы. Исследование подтвердило андрогенетическую алопецию в височной области и красный плоский лишай волосяных фолликулов в лобной области. В третьем случае биопсию взяли из лобной области: выявили LPP на фоне андрогенетической алопеции. Вопрос коллегам Какова наиболее правильная тактика при выпадении волос, если в разных областях кожи головы трихоскопическая картина существенно различается? Диагностировать андрогенетическую алопецию и сразу назначить миноксидил. Выполнить биопсию только в зоне максимального поредения. Провести трихоскопию всей кожи головы и при подозрении на сочетанную патологию рассмотреть биопсию из нескольких репрезентативных участков. Исключить рубцовую алопецию при отсутствии выраженного зуда и боли. Правильный ответ — 3 Ключевая диагностическая особенность — сосуществование нерубцовой и рубцовой алопеции у одной пациентки. Андрогенетическая алопеция приводит к постепенной миниатюризации волос. LPP — воспалительное заболевание, при котором повреждение фолликулярного аппарата может приводить к необратимому рубцеванию. Если диагностировать только андрогенетическую алопецию, воспалительный процесс может остаться без своевременного лечения. Тактика трихолога Осматривать всю кожу головы, а не только наиболее заметную зону поредения. Сопоставлять распределение выпадения волос с трихоскопическими признаками воспаления. При подозрении на рубцовую алопецию выбирать участок для биопсии с учётом клинической и трихоскопической картины. При подтверждённом LPP контролировать воспалительную активность и подбирать терапию индивидуально. При сочетании диагнозов отдельно оценивать необходимость лечения андрогенетической алопеции и воспалительного заболевания. В опубликованной серии все три пациентки получали местный клобетазол 0,05%, миноксидил 5% и ежемесячные внутриочаговые инъекции триамцинолона. Это схема конкретной серии наблюдений, а не универсальная рекомендация для всех пациентов. Главный вывод: неоднородная трихоскопическая картина — повод искать сочетанную патологию. При подозрении на рубцовую алопецию своевременная диагностика особенно важна, поскольку разрушенные фолликулы могут не восстановиться. Источник Balazic E. et al. Concurrent Lichen Planopilaris and Female Androgenic Alopecia in Skin of Color: A Case Series. Journal of Drugs in Dermatology. 2025;24(3):320–322. Клинический случ… | — |
|
99 |
| 2026-08-02 23:00:04 | Реклама подписку все доступна для Реклама подписку… | — |
|
17532 |
| 2026-09-14 22:23:04 | неподписчиков доступна по по Реклама неподписчиков до… | — |
|
10642 |
| 2026-08-29 10:00:04 | Данные все видеть видеть чтобы Данные все видет… | — |
|
636 |
Год
Месяц
Неделя
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры 48ч | Просмотры 24ч |
|---|